VOLUME 29, NUMÉRO 1 • MARS 2025. Numéro complet »
L'objectif à long terme de notre collaboration est de renforcer mutuellement les capacités locales afin de surmonter les obstacles historiques qui limitent l'accès aux soins, à la formation et aux opportunités de recherche. Le Dr Karlo Lizarraga, l'un des mentors de notre programme MDS, a terminé ses études de médecine à Arequipa, au Pérou. Depuis, il entretient des liens étroits avec l'hôpital Honorio Delgado Espinoza (centre de mentorat). En 2019, le Dr Lizarraga a commencé à travailler à l'Université de Rochester (centre de mentorat). En 2020, le programme d'échange Neurology Peru-Rochester a été établi par des accords officiels entre nos institutions. Après avoir obtenu l'engagement institutionnel, nous avons identifié et priorisé nos besoins éducatifs afin d'orienter notre programme d'études. Nous avons constaté qu'il existait de nombreuses opportunités d'apprentissage mutuel. Par exemple, nous avons rencontré un éventail unique de pathologies au centre de mentorat, notamment des cas liés à la haute altitude et à des infections [1,2].
Notre Programme de centre à centre du MDS a débuté en 2022. Quatre neurologues du centre de mentorat ont visité le centre de mentorat (figure 1) et trois des spécialistes des troubles du mouvement du centre de mentorat ont visité le centre de mentorat (figure 2).
Figure 1. Dr Sheyla Palacios (mentorée) lors de sa visite à l'Université de Rochester à Rochester, New York, États-Unis (centre de mentorat)
Figure 2. Dr Blanca Valdovinos (mentor) lors de sa visite à l'hôpital Honorio Delgado Espinoza à Arequipa, Pérou (centre de mentorés)
Entre 2022 et 2024, nos activités de formation se sont concentrées sur la prise en charge des symptômes non moteurs et des complications motrices chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. Les mentorés ont également obtenu une certification à l'utilisation du MDS-UPDRS. Ils ont appris à diagnostiquer les troubles fonctionnels du mouvement. Ils ont également appris les indications, la posologie et l'application des injections de toxine botulique (figure 3). Ils ont observé des interventions chirurgicales et des programmes de stimulation cérébrale profonde, des tests neurophysiologiques, ainsi que des activités pédagogiques et de recherche menées au centre de mentorat. Nos équipes ont eu accès à des ressources sélectionnées et ont suivi des modules de formation en ligne sur le site web de la MDS. Des réunions de compte rendu virtuelles ont été organisées après chaque unité d'apprentissage. Les questions et commentaires complémentaires ont été abordés sur le forum du site web de la MDS.
Figure 3. À gauche : Le Dr Richard Barbano (mentor) démontre la technique d’injection de toxine botulique (2022). À droite : Les Drs Isabel Camargo et Yanet Astete (mentorés) injectent de la toxine botulique au centre de mentorat (2024).
Nous avons présenté deux posters résumant certaines de nos activités lors du 2e Congrès panaméricain sur la maladie de Parkinson et les troubles du mouvement (février 5, Carthagène, Colombie) (Figure 2024). Dans un poster, nous avons décrit le développement et la mise en œuvre du programme de toxine botulique au centre de mentorat [4]. Les mentorés ont expliqué comment leur collaboration avec les patients et la direction de l'hôpital était primordiale pour proposer un traitement par toxine botulique et améliorer les résultats. Dans le second poster, le centre de mentorat a fait part de son expérience d'utilisation du bipéridène pour le traitement du tremblement dopaminergique résistant chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson [3]. Fort de son expérience, le centre de mentorat a utilisé cette stratégie pour certains patients. Ceci est un autre exemple de la manière dont les centres de mentorat peuvent également apprendre des centres de mentorat.
Figure 4. Dr Jose Centeno (mentoré) et Dr Karlo Lizarraga (mentor) lors de la séance d'affiches au 5ème Congrès du MDS PAS (février 2024 à Carthagène, Colombie)
Au cours de notre programme, les personnes atteintes de la maladie de Parkinson et leurs aidants au centre de mentorat se sont également sentis plus à même de prendre en charge leurs soins. Avec l'aide de leurs neurologues, ils ont créé un groupe de soutien qui se réunit mensuellement pour partager leurs expériences et aborder des sujets pertinents tels que l'exercice physique et la nutrition (figure 5).
Figure 5. Séance d'exercice lors d'une réunion du groupe de soutien local pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson et leurs partenaires de soins (centre de mentorat).
Notre collaboration se poursuivra par le biais d'activités d'apprentissage en présentiel et virtuelles [5]. Nous avons également identifié des questions de recherche qui seront traitées par le centre de mentorat en collaboration avec le centre de mentorat. Nous remercions le MDS d'avoir sélectionné notre équipe pour participer aux programmes de transfert de centre à centre du MDS. Nous remercions également nos institutions pour leur soutien continu.
Références
1. Corcoran J, Powell S, Flor M, Astete Y, Camargo I, Lizarraga KJ. Mouvements anormaux du dos annonciateurs d'une sclérose latérale amyotrophique. Pratique clinique des troubles du mouvement, 2021 avril 22 ; 8(5) : 788-790. doi : 10.1002/mdc3.13215
2. Amado C, Lizarraga KJ. Arachnoïdite optochiasmatique tuberculeuse. Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre 2023, 16 février ; 388(7):641. est ce que je: 10.1056/NEJMicm2205437
3. Camargo I, Centeno J, Flor M, Astete Y, Palacios S, Barbano R, Valdovinos B, Lizarraga KJ. Développement et mise en œuvre d'un programme de toxine botulique dans le cadre du programme de centre à centre de la Movement Disorders Society. 5e Congrès panaméricain sur la maladie de Parkinson et les troubles du mouvement (Résumé n° 11). Février 2024. Carthagène, Colombie.
4. Centeno J, Espejo I, Flor M, Astete Y, Palacios S, Camargo I, Valdovinos B, Barbano R, Lizarraga KJ. Bipéridène pour le tremblement dopaminergique résistant chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson dans un contexte à faibles ressources : une série de cas monocentriques. 5e Congrès panaméricain sur la maladie de Parkinson et les troubles du mouvement (Résumé n° 61). Février 2024. Carthagène, Colombie.
5. Fung C, Maxwell N, Powell S, Benassai M, Chunga N, Corcoran J et al. Adaptation virtuelle d'un programme d'échange international en éducation médicale. Annales de la santé mondiale 2022, 8 juillet ; 88(1) : 52. est ce que je: 10.5334/aogh.3663
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