VOLUME 26, NUMÉRO 2 • Juin 2022. Numéro complet »
Mon centre : Institut national de neurologie et de neurochirurgie de Mexico
« Mon Centre » est un article dédié dans chaque Se déplaçant le long Numéro consacré aux centres spécialisés dans les troubles du mouvement à travers le monde. Chaque numéro présentera un centre exclusif d'une région spécifique afin de souligner son engagement dans les troubles du mouvement, avec des atouts particuliers en recherche, en sensibilisation communautaire et en prise en charge des patients.
L'Institut national de neurologie et de neurochirurgie, situé à Mexico, a été inauguré le 28 février 1964. Il comprend trois principaux services cliniques : neurologie, neurochirurgie et psychiatrie. En étroite collaboration avec les laboratoires de sciences fondamentales, il vise à offrir une approche globale des neurosciences. En tant qu'institut national, son règlement intérieur stipule qu'outre les soins cliniques, des activités d'enseignement et de recherche sont requises.
Bien que les personnes souffrant de troubles du mouvement (TM) soient régulièrement suivies, la clinique externe spécialisée dans les troubles du mouvement n'a été officiellement créée qu'en 1999. Ce n'est toutefois qu'en 2002 que le premier spécialiste des troubles du mouvement a rejoint l'équipe. L'institut compte actuellement trois spécialistes des troubles du mouvement, tous formés à l'étranger.
La Clinique des troubles du mouvement repose actuellement sur un modèle d'équipe multidisciplinaire de soins partagés. Nos neurologues certifiés travaillent en étroite collaboration avec des neurochirurgiens fonctionnels, des neuropsychiatres, des neuropsychologues, des médecins spécialistes de médecine nucléaire, des spécialistes du sommeil, des physiothérapeutes, des orthophonistes et des généticiens. Outre les soins ambulatoires, des consultations spécialisées pour les patients hospitalisés, principalement au service de neuropsychiatrie, sont une activité régulière.
Le service de neuroimagerie propose une gamme complète d'imagerie diagnostique, notamment l'IRM 3T et les tomographies par émission de positons (TEP/TDM) au 18-FDG et au 18-DOPA. Le service de neurophysiologie clinique propose des examens médicaux et des polysomnographies nocturnes.
Avant la pandémie de COVID-19, on recevait en moyenne 3,500 19 consultations par an pour les personnes atteintes de DM. Face à cette situation, un programme de télémédecine de suivi a été mis en place. Des consultations hebdomadaires spécifiques incluent des tests de provocation aigus à la L-dopa et à l'apomorphine, la stimulation cérébrale profonde (SCP), la programmation initiale et de suivi, l'anatomie et les injections de toxine botulique guidées par échographie. Les thérapies avancées proposées comprennent l'implantation d'électrodes de SCP et la perfusion sous-cutanée d'apomorphine.
La bourse MD, intitulée « Cours de haute spécialisation en maladies neurodégénératives et troubles du mouvement », a été créée en 2012. Elle bénéficie du soutien académique de l'Université nationale autonome du Mexique. À ce jour, 36 boursiers ont participé au programme, dont 50 % de femmes et 36 % d'autres pays d'Amérique latine, dont la République dominicaine, la Colombie, l'Équateur, le Salvador, le Honduras, le Panama et le Venezuela.
Des recherches, qu'elles soient initiées par des chercheurs ou financées par l'industrie pharmaceutique, sont régulièrement menées. L'étude observationnelle longitudinale phare, ReMePARK, est entrée dans sa deuxième phase. Parallèlement, la collaboration avec des initiatives internationales, telles que le Consortium latino-américain de recherche sur la génétique de la maladie de Parkinson (LARGE-PD), est primordiale.
En outre, l’éducation et la formation des médecins généralistes et autres professionnels de la santé sont dispensées non seulement par le biais de cours en personne, mais également par le biais du télémentorat dans le cadre du projet ECHO.
La sensibilisation de la communauté Parkinson est également activement recherchée. Les efforts visant à améliorer le bien-être et la qualité de vie des personnes atteintes de la maladie de Parkinson, de leurs familles, amis, proches et aidants comprennent des événements éducatifs en présentiel et virtuels au sein de groupes de soutien locaux, ainsi qu'avec le Réseau mexicain des associations Parkinson.
Nous croyons qu’avec tous nos efforts déployés sous différents angles et grâce à une approche d’équipe interdisciplinaire, nous contribuons à lutter contre les inégalités en matière de santé au sein de notre communauté atteinte de la maladie de Parkinson et des troubles du mouvement.
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