VOLUME 29, NUMÉRO 4 • DÉCEMBRE 2025.
Le cours DWEP approuvé par la Société internationale Parkinson et des troubles du mouvement (MDS) sur « Approche holistique des tremblements, de la chorée et des myoclonies, de la phénoménologie au traitement » s'est déroulé du 14 au 16 novembre 2025 à l'Université de la santé et de la technologie d'Istanbul, en Turquie.
J'ai eu la grande fierté d'organiser ce premier cours du Programme d'éducation pour les pays en développement (DWEP) en Turquie, en collaboration avec la section européenne de la MDS et le professeur Kailash Bhatia, codirecteur du cours. Ce cours de trois jours a offert un panorama complet des troubles hyperkinétiques les plus fréquents (tremblements, chorée et myoclonies), de leur phénoménologie à leur traitement, avec une équipe d'experts reconnus en troubles du mouvement, parrainée par la MDS.
Nous avons accueilli 103 participants enthousiastes, venus de différentes régions de Turquie ainsi que de pays voisins comme la Géorgie, l'Ukraine et la Libye. Ce groupe, bien équilibré, comprenait des neurologues généralistes, des neurologues spécialistes des troubles du mouvement, des internes et des résidents, ainsi que des étudiants en dernière année. Tout au long de la formation, les participants ont interagi activement, posant des questions et répondant aux questions, et participant à des discussions enrichissantes. Chacun a manifesté un vif intérêt, témoignant de son engagement à approfondir ses connaissances et ses compétences dans le domaine des troubles hyperkinétiques du mouvement, du diagnostic aux stratégies de prise en charge.
La première journée a débuté par un accueil chaleureux des directeurs de cours et du professeur Murat Emre, membre du comité local. Les participants ont pu se familiariser avec la définition et la classification actuelles des tremblements, ainsi qu'avec les manifestations courantes des différents types de tremblements. Ils ont également appris à examiner un patient souffrant de tremblements grâce à des cours interactifs dispensés par le professeur Bhatia lors des sessions du matin, suivies d'une présentation sur la génétique et la neuropathologie par le professeur Okan Dogu.
Une courte pause-café a permis aux participants de se retrouver avec l'équipe pédagogique du MDS pour un rafraîchissement. Le diagnostic différentiel et l'algorithme diagnostique des tremblements, incluant les approches cliniques et de neuro-imagerie, ont été présentés en détail par le Pr Cristian Falup-Pecurariu. Avant le déjeuner, le Pr Dogu a discuté de syndromes de tremblements rares, illustrés par des cas cliniques. Les participants ont ensuite déjeuné sur la terrasse de l'Université de la Santé et de la Technologie d'Istanbul, profitant d'une vue imprenable sur la Corne d'Or. L'après-midi, le Pr Falup-Pecurariu a abordé le traitement des tremblements, notamment les stratégies pharmacologiques. Le Pr Degirmenci a passé en revue et synthétisé les autres options thérapeutiques, telles que la toxine botulique, la chirurgie, la stimulation magnétique transcrânienne (TMS) et les avancées récentes.
La première journée de formation s'est conclue par une séance interactive de cas cliniques sur les tremblements, animée par le professeur Bhatia, qui s'est avérée extrêmement instructive. Les participants ont ainsi pu identifier différents cas de tremblements présentant une phénoménologie complexe et discuter des diagnostics différentiels et des stratégies thérapeutiques.
Suite aux remarques de clôture de la première journée de cours, les professeurs et tous les participants se sont réunis lors de la cérémonie d'ouverture, profitant d'un dîner avec la vue splendide sur la Corne d'Or d'Istanbul, ce qui a permis à tous les participants de rencontrer les experts du MDS et d'élargir leur réseau.
La deuxième journée était consacrée à la chorée et les séances étaient co-présidées par les professeurs Elena Moro, Emre et Degirmenci. La journée a débuté par une présentation des fondements de la chorée, notamment sa phénoménologie, sa définition et sa classification, résumées par le professeur Bulent Elibol, suivie d'une intervention de la professeure Francesca Magrinelli sur la génétique et la neuropathologie de la chorée.
Après une courte pause-café, les séances du matin se sont conclues par l'approche algorithmique des causes acquises de la chorée, résumée par le Pr Murat Gultekin, et une excellente mise à jour sur la maladie de Huntington par le Pr Magrinelli. Les séances de l'après-midi ont débuté par les troubles du mouvement choréiformes paroxystiques, traités en détail par le Pr Michele Tinazzi, suivis d'une session consacrée aux traitements, incluant les stratégies pharmacologiques, non pharmacologiques et chirurgicales, présentées par le Pr Yesim Sucullu Karadag.
Tous les participants ont apprécié les séances de discussion interactives, suivies de questions-réponses, qui ont suivi chaque intervention. La deuxième journée s'est conclue par les allocutions de clôture des professeurs Elena Moro, Bhatia et Degirmenci.
La dernière journée du cours a captivé les participants et a abordé la myoclonie, de sa phénoménologie à son traitement. Après une définition et une classification de la myoclonie présentées par le Pr Bulent Elibol, l'approche clinique a été discutée de manière interactive, illustrée par des cas vidéo, par le Pr Degirmenci. Suite à une courte pause-café, le Dr Anna Latore a brillamment traité la myoclonie et ses symptômes similaires, ainsi que l'électrophysiologie et les examens de laboratoire, sous tous leurs aspects. Les stratégies de traitement pharmacologique et chirurgical de la myoclonie et des syndromes myocloniques ont été synthétisées par la Pr Ozge Gonul Oner lors de la dernière session, suivie du déjeuner.
Nous avons conclu le cours par un résumé et des remarques finales du professeur Bhatia, du professeur Moro et de moi-même, en remerciant chaleureusement notre corps professoral exceptionnel d'avoir partagé son expertise avec nos participants, y compris les spécialistes des troubles du mouvement ainsi que les jeunes participants désireux d'en apprendre davantage et enthousiastes à l'idée de s'impliquer dans le domaine des troubles du mouvement.
Nous exprimons également notre sincère gratitude à la section européenne du MDS pour son soutien à travers le Programme d'éducation du MDS pour les pays en développement (DWEP), dont le cours « Approche holistique des tremblements, de la chorée et des myoclonies : de la phénoménologie au traitement », était le premier du genre dans mon pays et a apporté une valeur significative aux spécialistes émergents des troubles du mouvement en leur permettant d'améliorer leurs connaissances et leur sensibilisation à ces troubles hyperkinétiques courants en pratique clinique.
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